Coração de atleta: excesso de treino pode causar problemas cardíacos

Lado cardiovascular do overtraining é objeto de estudo médico há anos

Por Nabil GhorayebSão Paulo

Corridor cansado: excesso de treinamento pode
acentuar problemas cardíacos (Foto: Arte/TVCA)

Uma guia publicado no Eu Atleta explicou o chamado “Overtraining e seus efeitos: cuidado para não exagerar nos treinamentos”, bem claro em relação ao aparelho locomotor e que pode acometer um atleta ou um esportista amador. O lado cardiovascular desse problema é objeto de estudos médicos há muitos anos. No Brasil, preferimos chamá-la de Síndrome do Excesso de Treinamento (SET) cardiovascular. O que seria isso? É o estado que fica o organismo ao sofrer uma redução crônica no desempenho e na capacidade de treinar, geralmente observado após desequilíbrio entre a intensidade\volume de treino e o período de recuperação.

Chamamos de coração de atleta aquele coração adaptado e crescido, encontrado numa pessoa que treina regularmente. No século XVII foi feita a primeira observação de que a atividade física intensa modificava o tamanho do coração e a primeira descrição médica detalhada do chamado Coração de Atleta, ocorreu logo após a primeira Olimpíada da era moderna em 1896, em corredores de esqui “cross-country” na neve. Nos últimos anos, apesar da polêmica quanto ao seu caráter benigno ou não, das várias alterações, foram definidas algumas características do coração de atleta como fisiológicas:

1 - frequência cardíaca por minuto (pulsação) menor do que de um sedentário;
2 - maior consumo máximo de oxigênio (VO2) no atleta, comparado com indivíduo sedentário;
3 - dilatação e hipertrofia cardíaca. A elevada intensidade e grande duração dos estímulos ao aparelho circulatório, num exercício contínuo, com a pulsação cardíaca perto da máxima suportada, superando os limites fisiológicos seguros e aceitáveis do treinamento, podem causar danos cardiológicos, bem diferentes das citadas alterações fisiológicas e benignas de um coração de atleta.

Pesquisas sobre os efeitos no aparelho cardiovascular, do intenso treinamento físico sem orientação profissional, nos mostram os sinais e sintomas mais visíveis:

- irritabilidade incomum,
- auto cobrança de melhor performance mesmo quando já conquistada,
- insônia,
- fadiga não usual em exercícios habituais;
- pulsação persistentemente elevada na faixa de 100/min, mesmo no descanso (sono/repouso);
- deficiente retorno da pulsação aos níveis do repouso, até depois de uma hora;
- discreto inchaço nos tornozelos;
- presença de perigosas arritmias cardíacas.

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Acredita-se que o excesso de treinamento é o provável causador das disfunções cardíacas, ou seja, a “fadiga” extrema do coração, detectada nos exames como arritmias num coração aparentemente normal. É causado por alterações do sódio e do potássio, persistente aumento da adrenalina circulante (catecolaminas) e o importante e perigosa diminuição da imunidade desse atleta, facilitando ser infectado por uma virose ou outras infecções. Ao contrário do que se imagina, quem exagera malhando demais e sem orientação, se torna vulnerável à várias infecções.

Os efeitos desses excessos para o aparelho cardiovascular, são terríveis para a performance e para a saúde. O tratamento começa pelo total afastamento dos treinos e outras medidas já citadas no artigo anterior. A grande dificuldade ainda está em definir com exatidão, qual o limite fisiológico seguro de um esporte para o coração sadio de um atleta. Mas uma planilha bem elaborada pelo educador físico faz a diferença entre um bom e efetivo treinamento, da Síndrome do Excesso de Treinamento.

Colaborou Dr. Renato Kalil Uehbe (Residente de Medicina do Esporte)

* As informações e opiniões emitidas neste texto são de inteira responsabilidade do autor, não correspondendo, necessariamente, ao ponto de vista do Globoesporte.com / EuAtleta.com.